网友请注意:这是早期得内容。姜乾金目前大量的网上答疑内容在http://xl.zj.com

姜教授:
      您好!  
     我是一名护士,在2000年10月份输青霉素时,当输了半个小时后往茂菲氏滴管内滴注了一支缩宫素,当放快滴速时,突然感到心慌,当时自己下意识地感觉到自己难道发生了“过敏性反应“,就马上拔除了液体,然后由别人肌注了一支盐酸肾上腺素,随后的感觉是心跳的很快,四肢冷,血压正常,快滴缩宫素也会出现心慌的感觉。
     第二天,但自己一个人在床上躺的时候,又发生了跟昨天很类似的症状,心慌,有的医生开玩笑说我得了神经官能症。
     半月后,自己又去做了一次青霉素皮试,阴性,然后又开始输青霉素,当输了半小时以后总觉得自己头皮一阵阵发麻,然后拔了液体,之后没发生什么症状。
     之后一个月,当给别人做青霉素时,周围有的医生在说着过敏反应之类的话,也许是自己受了别人的暗示,做完皮试后,突然觉得自己心慌,赶紧洗了洗手,又出去走了走,做了做深呼吸,然后就调整了过来。
    随后又发生了几次,就不在临床上做了。自己越来越害怕青霉素。也不知道自己是真的过敏还是纯粹的心理因素。问了几个医生都说是心理因素。 如果是心理因素的话,有什么解决的办法?因为以后还要做临床,还得接触青霉素。

回复:

护士:你好

      这种情况不应是青霉素过敏,而应是心身障碍,在精神医学临床可称为“青霉素恐怖”症。其发生原因虽然不明,但从医学心理学的角度,与个人的心身特点有关(后者又与先天的生物遗传因素和后天的生活环境影响因素有关),也与行为科学的强化原理有关。其症状表现则涉及心身相互作用机制。

      我个人曾对一位同样是护士的求助者采用语言暗示(纠正“一点点”青霉素都可以过敏的认知偏差)、药物和行为训练(系统脱敏原则)综合方法,经过一年而愈。当然,那位护士症状重的多(因症状“泛化”使之已不能出门),而且心理治疗具有很高的针对性,故建议你到当地方便的心理医生处求助。