3-1  课程发展的主要历史沿革

20世纪80年代初，国内医学教育主要是生物医学教育模式，对有关心理社会因素在疾病预防和治疗中的作用重视很不够。而实际上不少人已看到这是一种教育的缺陷。根据当时的迫切需要，一些学者建议国家有关教育部门开设有关心理行为科学方面内容的医学教育课程。这一课程以后就被称为《医学心理学》(medical psychology)。但开始阶段，国内、外并没有现成的医学心理学课程体系可以参考。

为了促进我国医学教育由生物模式向生物心理社会模式的转变，创建有中国特色的“医学心理学”课程体系，申报者自1982年开始，十几年来坚持从国内外多种学科中吸取各种有用的知识，密切结合临床进行创新构思，坚持七次发动国内有关院校教师主编教材，终于形成目前的具有科学性、系统性、理论性和实用性的医学心理学独特教材体系。

为了使医学心理学教学逐渐走向正规，申报者还在1985年在国内最早开始筹建医学心理学实验课程，此后不断予以完善，至今已开设实验课十几年，在实验课程的开始时间、实验课程的结构以及实验设置的独特性等方面均属国内前列。

申报者还先于国内同行于1095年开始编制医学心理学计算机辅助课件CAI，并在使用于教学的过程中不断加以提高，现已由人民卫生影像出版社出版，被国内多所院校所使用。

通过以上教材、实验和CAI三部分课程建设工作，申报者建立起独特的处于国内领先水平的医学心理学课程体系。

由于长期的医学心理学课程建设成绩，申报者目前已经被连续推荐担任全国5、7、8年制临床医学《医学心理学》统编教材的主编。

3-2  教学内容（含课程内容体系结构；教学内容组织方式与目的；实践性教学的设计思想与效果）

         1．课程内容体系结构

    医学心理学是我国新开设课程，是医学和心理学的交叉学科，是医学生必修课程，也是医师资格考试课程。由于该课程涉及医学和心理行为科学多种知识和技术，并且必须密切联系医学临床工作实践，因此其课程内容体系的结构及其内容的组织和实施多年来是国内医学心理学界的核心讨论话题。

在这一方面我们有较大的发言权，作为全国5、7、8年制规划教材的主编单位，我们的医学心理学课程内容体系注重系统性、理论性、科学性和实用性，并准确体现了“三基”原则，即突出了基础知识、基本理论与基本技能。具体做法上，在广泛收集国内外有关学科知识的基础上，我们以疾病发生、发展、诊断、治疗、预防中的心理社会因素的“纵向” 线索和医学临床若干问题中的心理社会因素的“横向” 线索这两条框架主线，整合医学心理学的有关内容，从而提高了课程的系统性程度。即在前5章“纵向”讨论基本知识、基本理论和基本方法以后，接下来的“横向”内容大多是既超越传统医学门类的限制，同时又不脱离医学临床实际，这就是采用“以问题为中心”的课程结构方式，包括临床心身相关问题、疼痛心理、睡眠心理、手术心理，以及病人心理、康复心理和行为障碍等专题。这样，就能够很大程度上避免原有生物医学模式思维的影响，使医学心理学知识活起来。这种独特的构思和结构体系在国内绝无仅有。

目前，我们将医学心理学课程分为四部分：基本理论（医学心理学各种理论和心理应激理论）和基本知识（普通心理学知识、心理应激等），心理评估、心理咨询和心理治疗技术、临床常见的医学心理学问题和病人心理。

2．教学内容组织方式与目的

分别采用三类教学形式：理论讲学、实验和幻灯、临床实践和讨论。

理论性教学重在让学生掌握基本知识和基本理论,且在内容上前后呼应，以各种理论贯穿个教学内容。

实验课教学重在让学生对医学心理学研究方法和心身相关有感性认识，加深对理论的理解。

实践性教学重在让学生掌握心理评估与心理治疗的基本技术，将来可以用于医学实践。

3．实践性教学的设计思想与效果

    实践性教学的设计思想，一是通过实践操作过程，包括实验室实验和临床实践，以促进学生对抽象的心理现象及其规律的直观理解。二是“以问题为中心”，通过观摩、实践与讨论相结合，以在有限的教学时间内达到更好的教学效果，为将来的医学工作实际服务。这样的教学设计经多年证明，非常有利于临床医学专业学生。

3-3  教学条件（含教材使用与建设；促进学生主动学习的扩充性资料使用情况；配套实验教材的教学效果；实践性教学环境；网络教学环境）

1．教材使用与建设

目前采用申报者主编的全国规划教材。该教材体系是在申报者经过十几年教材建设过程而形成的。其中从编写最早的82年讲义，到主编85年5校教材、88年浙江大学出版社版、93年北京科学技术出版社版、98年人民卫生出版社版和01年的高等教育出版社版，再到02和04年的三种全国规划教材。

 在整个教材建设过程中，申报者坚持：

① 统一各位编委对医学心理学学科的认识，确认其是介于生物医学科学和心理社会科学之间的交叉学科。在此认识基础上构筑课程框架。

        ②通过大量工作，广泛收集国外相关学科和课程的结构框架，通过参考、取舍、加工，重新构筑完整的医学心理学课程结构。

      ③注意以医学心理学的有关理论为主线构筑全书框架，尽可能使各种重要理论贯穿全书。

      ④坚持写入的内容要有科学依据，并列出参考文献和中英文索引。

      ⑤重视方法学问题，并与后面的实验课内容相呼应。

       ⑥保持与医学临床的密切联系，按疾病发生、发展、诊断、治疗、康复护理和预防中的心理社会问题（纵向）及其在临床有关“心理问题为中心”的具体应用（横向）两部分排列全书章节。

      ⑦在具体内容上加强与内、外、妇、儿、五官、皮肤各科的联系。

⑧及时将国内外最新成果补充入已构筑的框架中来。

2．促进学生主动学习的扩充性资料及手段情况

2002年和2004年我们两次联合国内主要重点院校，主编出版了《医学心理学学习纲要和习题集》，用以促进学生主动学习。

坚持通过各种“个案资料”以促进学生以问题为中心的主动学习过程。

通过我们主持的www.medline.com.cn和www.zjpsy.zj.com 两个网络平台，促进学生课外学习。

3．配套实验教材的教学效果

《教学实验指导》分为心理学基础、心身相关性和临床心理三部分，与分别开设的实验课相对应，很有利于学生对医学心理学知识和技能的掌握。

另一重要的配套实验教材就是由我们主编、人民卫生出版社出版的医学心理测验CAI，该课件教材在国内起步早，内容丰富，界面新颖，便于操作，教学效果好，深受学生欢迎。

4．实践性教学环境

我们重视实践性教学的环境建设。校教学医院——杭州市第七人民医院心身病科，教学资源丰富，实践机会多，由经验丰富的主任医师（兼职教授）亲自指导，可以保证教学达到预期的目标。

实验室配置和环境条件也正在不断的提高，今年医学院提供5万经费用以提高临床心理教学的软环境条件。

5．网络教学环境

网络教学以浙江大学网络中心为依托，有良好的教学环境和教学效果。

3-4  教学方法与教学手段（含多种教学方法灵活使用的形式与目的；现代教育技术应用与教学改革）

         1．多种教学方法灵活使用

（1）课堂教学与网络教学相结合：满足学生课堂集中学习与自学的不同需要。

（2）基础教学与临床教学相结合：满足学生理论学习和临床实践演练的需要。

（3）多媒体教学与幻灯教学相结合：补充和深化了教材内容。

（4）示范、实践与讨论相结合：满足学生技能学习的需要，使学生能更好地掌握心理晤谈、心理咨询和心理治疗技术。

（5）开展“以问题为中心”的教学：有利于学生在将来的临床工作中解决各种病人常见的心身问题。

2．现代教育技术应用与教学改革

根据现有条件充分应用现代教育技术，如，应用自编医学心理学CAI教学课件于理论课教学，应用申报者主编、人民卫生出版社出版的医学心理测验CAI及幻灯片于实验教学。

积极进行教学改革，根据七年制全面开课的新情况，对教学内容的设置作了重大调整；开展“以问题为中心”的教学，促进学生的主动性学习和研究性学习；开展实践性教学，让学生掌握心理评估与心理治疗的基本技术，更好地学以致用。

3-5  教学效果（含校内同事举证评价、校外专家评价及有关声誉的说明；近三年学生的评价结果；课堂教学录像资料评价）

        校内机能中心主任在比较了其它学科实验教学后认为，我们医学心理学多年来开设的实验教学效果良好，特别是多媒体实验的教学效果突出。

我国著名医学心理学专家王效道、岳文浩、王栋等教授多次对申报者主编的几个版本的“医学心理学”教材及教学体系都给予了高度评价，认为该教材及教学体系科学性强、思想性强、先进性强，有创新性，理论框架明确，三基突出，内容丰富，在理论与实际的联系上更趋紧密，符合医学临床的需要。

近3年学生的评价90%在良好以上。

4-1  本课程的主要特色（不超过三项）

本课程体系完善，教材、实验和CAI一体化，主要特色是：

1．教材建设国内领先

我们主编并使用的全国七年制规划教材，内容和结构创新，具有系统性、理论性、科学性和实用性，突出了基础知识、基本理论与基本技能，在学科性质、范围、理论、方法、对象等一系列学科重要问题上达成基本的一致，形成了“以问题为中心”的独立课程体系。在全国发行量很大，影响很广。

2．实验教学国内领先

在国内最早开设实验课程，填补了国内空白。在实验体系的完整性、内容和结构的先进性、计算机辅助教学手段的应用等方面均在全国独树一帜。

3．CAI教学课件的制作和应用国内领先

我们编制的与医学心理学实验相配套的CAI，1996年就用于实验教学，教学效果良好，现已由人民卫生出版社出版。

4-2  本课程在国内外同类课程中的地位

     我校的医学心理学课程经过多年的建设，无论是教材、还是实验和多媒体教学，都在国内处于领先水平。申报者目前是全国医学院校所有5、7、8年制规划教材的主编，就是明证。

4-3  目前本课程还存在的不足之处

用于理论课课堂教学的CAI教学课件还有待进一步提高和完善。

5-1  本课程的建设目标、步骤、课程资源上网计划等

1．建设目标：

（1）课堂教学逐步全面实现多媒体教学，进一步增加各种现代教学手段的使用。

（2）联络全国重点院校一起，进一步确立“以问题为中心”的课程体系，包括教材、实验课程及相关教学资料的建设，并向全国推广。

2．步骤：

（1）课堂教学实现全面多媒体化。

（2）召开全国重点院校专家参加的教材编写会议，确立全新的“以问题为中心”的教材体系。

（3）重新调整、设计实验教学的方式和方法，增加多媒体实验，使其符合以问题为中心的宗旨。

（4）编写与“以问题为中心”的教材相配套的学生自学及复习用书。

 3．课程资源上网计划 ：

（1）2004学年春、夏学期：实现新的课堂教学资源上网。

（2）2004学年秋、冬学期：实现新的实验教学资源上网。

（3）2005学年春、夏学期：实现新的学生自学与复习资源上网。

5-2  本课程已经上网的资源名称列表

       教师授课课件：

1．医学心理学导教（1-11章）        2．专题：对医学心理学的若干认识（第1章）

3．专题：心理应激理论（第3章）    4．专题：心理测验练习（第4章）

5．专题：心理咨询中的问题层次（第11章）

 网络学习课件：

1．课程性质与学习方法                  2．医学心理学大纲

3．医学心理学导学（1-11章）           4．专题：对医学心理学的若干认识（第1章补充读物）

5．专题：心理应激理论（第3章补充读物）6．专题：心理测验练习（第4章补充训练）

7．专题：心理咨询中的问题层次（第11章补充读物）

8．医学心理学参考文献                  9．医学心理学复习题                         

10. 医学心理学自测试题A               11. 医学心理学自测试题B

教师授课视频

（附件列表）

 一、教材建设

1.01   2004年8年制全国规划教材主编聘书

1.02   2004年主编5年制全国规划教材（第六轮）（人民卫生出版社）

1.03   2004年主编5年制教学辅导书（人民卫生出版社）

1.04   2002年主编7年制全国规划教材（人民卫生出版社）

1.05   2002年主编5年制全国规划教材（第五轮）（人民卫生出版社）

1.06   2002年主编5、7年制通用教学辅导书（人民卫生出版社）

1.07   2001年主编国家教委课题成果教材（教程）（高等教育出版社）

1.08   1998年主编国家教委课题成果教材（人民卫生出版社）           

1.09   1993年主编国内院校协编教材（北京科技出版社）

    1.10   1988年主编国内院校协编教材（浙江大学出版社）          

1.11   1986年主编国内院校协编教材（浙江医科大学出版）                   

1.12   1982年编写最早讲义  

 二、实验和教学手段建设

2.01   2001年出版卫生部CAI课件-医学心理测验 （人民卫生音像出版社）

2.02   学生课堂实验照片

2.03   2001年临床实践教学晤谈提要（浙江大学21世纪课程建设项目内容）

2.04   部分“个案资料”­­­— 学生主动学习的扩充性资料

2.05   姜乾金主持的医学心理学网网站，作为学生主动学习的扩充性资料平台

2.06  “中心”主持的心理健康频道网站，作为学生主动学习的扩充性资料平台

2.07   1986年最早实验教材（部分）

2.08   1997年初步定型的实验教学大纲（部分）

2.09   1996年开始制作与本课程配套的CAI课件素材（部分）

2.10   近几年实验教学安排表（含心理测验CAI教学）

2.11  《医学心理学实验指导》（含实验结果报告）（部分）

2.12   学校机能中心关于医学心理学实验教学情况的证明

2.13   学校机能中心关于医学心理学CAI教学及效果证明

（续  后）