个性化社交技巧训练程序
(社交紧张管理策略)
DSM-IV社交焦虑障碍诊断标准:
对暴露在生人面前或有可能被众人注视的一种或多种社交或职业场合感到明显和持久的害怕。害怕会作出令人难堪和窘迫的行为。
处于所害怕的社交场合,不可避免地会产生焦虑,可能发生惊恐发作。
认识到这种害怕是过分的或不合理的。
这种对所恐怖的场合设法回避、预期的焦虑或痛苦烦恼,显著干扰了个人的正常日常生活、职业(或学业)、或社交活动及关系。
一、社交紧张程度的评估
晤谈基本情况
使用量表
认知评估:主要内容是思维,尤其是负性的自动思维
行为功能评估:外在表现
躯体反应评估:脸红、颤抖、冒汗和心跳、呼吸、肌电脑电等变化
二、认知-行为管理策略
1、
明确目标
2、
具体要求(包括行为日记)
3、小组咨询、小组训练:每周一次,12次为一疗程(对共性问题的小组治疗)
(1)偏重于社交认知歪曲者:
着重于认知重建
(2)偏重于社交技巧缺乏者:
讲座(1次)
放松训练(1次)
观摩(心理剧:陌生人、异性、上司、人前演讲)和角色模仿演练(2次)
回顾与改善(2次)[注2]
针对性强化训练(3次)[注3]
社会实地操作(3次):到大街上或社区
4、个别咨询和个体化训练:结合患者的日记,针对性地设计程序。
三、必要的药物治疗
五、自我管理方面的持续指导
六、结束前的评估
(详情请浏览本中心的心理健康网站
)
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