浙江大学 姜乾金
医学心理学在我国正式形成和发展已有约 20个年头,目前是卫生部规定的医学院校必修课程和国家医师资格考试科目。作为参与医学心理学这一历史过程的一员,特别是作为《医学心理学》全国七年制统编教材的主编,本人觉得有必要在此讨论一下医学心理学与心身医学的某些内在联系问题。
一、交叉学科
关于医学心理学的学科性质,各方面大致有三种观点:心理学分支学科、医学分支学科和交叉学科。本人始终坚持认为医学心理学和心身医学一样,都是交叉学科。
我国的医学心理学是根据我国医学模式发展的需要,有目的地组织起来的一门心理行为科学与医学相结合的交叉学科,与西方的现有多种心理行为学科有联系又有区别。作为交叉学科,医学心理学的内容是综合性的,是对西方多种心理行为科学内容有所取有所不取,重新构筑而成新的课程体系。重点包括了医学的纵向(即疾病发生、发展、诊断、治疗、预防)和横向(即内、外、妇、儿、神经精神各科)两个侧面的心理行为科学知识、理论和方法。
从多年来我国心身医学研究工作的内容和范围来看,特别在对心 -身相关和身-心相关方面的认识方面,我国的医学心理学与心身医学存在很大的相似性,内容有许多重叠,是近似的学科。
实际上,目前的心身医学与医学心理学一样,都是特定历史时期、特定国情下诞生的交叉学科,即都是在我国特定历史背景下发展起来的心理行为科学与医学交叉的学科。如一定要分得清楚一些,可以认为心身医学只是比医学心理学稍微多偏重医学方面一些。
二、临床应用
医学心理学与心身医学在临床应用方面同样存在相似性。
医学心理学和心身医学的交叉学科性质,决定了它们与纵向的和横向的各种医学学科均有相关,特别是临床医学。从临床医学的角度,在疾病发生、诊断、治疗至康复等各个环节都有医学心理学理论与方法的应用机会,而这也是心身医学的主要应用之所在。
关于医学心理学和心身医学的临床应用问题,本人有以下两点具体认识:
1.医学心理学和心身医学的知识和技术可作为新的医学观和方法通过各科临床工作者在实际工作中体现出来,这是一种“应用”。因此,本人认为作为交叉学科的医学心理学和心身医学,同时又是所有医学临床工作者必学的重要临床基础学科。本人的国家级继续教育科目“心理应激最新理论在临床的应用”,就是在这一主导思想下于近几年进行了积极的推广。
2.综合医院的独立心理门诊实际上应当是医学心理学和心身医学门诊,其内容涉及医学与心理学学科所交叉的所有方面,为院内外那些需要心理行为科学方面帮助的对象服务,因而其从事人员应该独立培训,是掌握全面的医学心理学和心身医学知识和技术的专业工作者。至于我本人,也在近十年时间里,身体力行,开设了每周几次的心理门诊,并注意在方式方法上贯彻上述学科思想。
三、发展前景
根据以上关于医学心理学和心身医学都是我国特定历史条件下构筑起来的多学科交叉学科的认识,我们再来看看它们将来的前景。
随着医学的发展和我国社会的进步,人们对于躯体以外的健康方面的需求将会越来越受到重视,医学心理学和心身医学的知识和方法必将会不断推向社会应用方面。可以这样说,尽管目前在学科发展方面存在一些不利因素,但医学心理学和心身医学必将与社会的发展相一致,它们的科学队伍必将会快速发展壮大,并成为今后的重要学科门类。
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